减肥降糖调脂护肝哪家强?传统心血管疾病饮食&低碳水化合物饮食大PK!

2022-02-28 04:02:35 来源:
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大多数2DF癌症病患和肥胖超重病患有合并症,如高血压、淋巴粥样硬化性血脂异常和非酒精性糖类性肺病,导致身心和死亡率降低。肥胖减轻可有所改善血压依靠并有所改善磷脂细胞内异常,这可能分别减小腹腔败血症和CVD的危险性,并可能带来2DF癌症的减缓。因此,生活形式的改变,突祚负能量平衡促进戒烟是负责管理糖尿病和2DF癌症病患的开端。

有别于上,富集纤维、富集低血压Index单糖和糖类含量比有限的能量减小烹饪(允许从胺基酸之前摄取能量的10-20%)是2DF癌症疗法之前推荐的烹饪方法。早先,ADA在一份共识声明之前注意到,单糖限制烹饪提议可能为2DF癌症的负责管理提供可行的疗法策略。一项荟萃分析的结果详见明,低单糖烹饪可在至不算1年末有所改善2DF癌症的血压依靠和CVD危险性,即使肥胖没明祚变动。

早先数据分析推论,与有别于癌症烹饪(CD)相比较,6周,减不算单糖的高蛋白(CRHP)烹饪有所改善了和磷脂细胞内,并减小了肺脏糖类含量比。然而,低单糖烹饪在戒烟之另有的临床诱因仍然难以捉摸,这些烹饪有时候很不易减小肥胖。因此,本数据分析将调查由6周低能量CRHP与CD烹饪诱导的最简单肥胖减轻对细胞内身体健康(还包括HbA)的直接影响。

这项开放ID的平行RCT还包括2DF癌症,HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%),BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抗病毒的降糖疗法。与会者被随机相应到6周的能量限制低单糖高蛋白烹饪(CRHP,能量摄取量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或有别于的癌症烹饪(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用平常血样、持续血压监测和磁共振波谱检测血压依靠、磷脂细胞内和肺内糖类。高血压血红素的变动是主要转归;循环和肺内三甲酰的变动是次要结果。

再次有72名病人被纳入该数据分析(三幅1)。各组间基线特征更加平衡(详见1),除了与CD烹饪组相比较,相应到CRHP烹饪组的与会者之前年长者和接受DPP-4抗病毒疗法的比例更高。二甲双胍,DDP-4抗病毒和所有已知可减小磷脂和血压的口服在数据分析开始前至不算2个年初始终保持,并且在整个数据分析过程之前保持不变。

1、肥胖、人体测算和肌肉组分两项默许安全措施原则上使肥胖减轻了5.8公斤(详见2)。腰、体脂率、糖类能量密度和无糖类能量密度在两组之前原则上明祚回升,但烹饪密切关系没明祚区别。能量摄取从默许第1周的~7900 kJ/天逐渐回升到第5周的~6300 kJ/天(即肥胖依靠周之前)(ESM详见1),两组烹饪密切关系总体没区别(19[−624,662]kJ/天,p = 0.95)。

2、异位糖类沉积CD和CRHP烹饪后,肺脏糖类含量比分别明祚减小51%和64%,组间区别超过临界明祚性(−26[−45,0]%,p = 0.051)(详见2)。两种烹饪的胰腺糖类含量比原则上有所回升,但与CD烹饪相比较,CRHP烹饪的胰腺糖类含量比祚着低(33 [7,65]%,p = 0.010),而尽管肥胖减轻,但两种烹饪的肌肉糖类分数原则上未频发变动。在两个烹饪组之前,VAT和SAT的尺寸明祚减不算且雷同。

3、血压依靠和细胞内参数两组肥胖减轻后高血压血红素原则上减小,且CRHP组的高血压血红素减小率明祚高于CD组(−1.9[−3.5,−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32,−0.03]%),p =0.018)(详见3,三幅2b)。两组平常血压(三幅2c)、胰岛素(三幅2d)、c肽和homa - ir回升层面不同。

此另有,与CD烹饪相比较,CRHP烹饪将平常三甲酰沸点减小了18(6,29)%(p(三幅2)。平常NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C沸点的变动在烹饪间雷同,除NEFA另有的所有磷脂参数原则上随肥胖减轻而明祚回升(详见3和ESM三幅1)。

3、CGM与基线习惯性烹饪相比较,两组在戒烟后原则上有所改善了血压现况(详见3)。然而,CRHP烹饪后昼夜平原则上和CV的减不算量分别大于CD烹饪−0.8(-1.2,-0.4)mmol/l(p 此另有,尽管两组密切关系的短时间范围没祚着区别,但随机相应到CRHP烹饪的与会者在10.0 mmol / l(−3.5 [−6.4,−0.6]%,p = 0.019)以上花费的短时间明祚较不算,并且在3.9 mmol / l(8.1 [2.4,13.9]%,pp = 0.06,分别通过Fisher's Exact检测)。

4、肾功能和依从性安全措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄量(28[−4,69]%,p =0.090)或白蛋白/肌酐比值(19[−10,58]%,p = 0.23)总体,两种烹饪密切关系没区别(ESM详见6)。 与CD烹饪相比较,CRHP烹饪降低了每日尿素排泄量(184 [140,229] mmol,p <0.001),与较高的胺基酸摄取量一致。各组间体力活动水平无区别(0 [−27, 37]%, p = 0.99),且与基线水平持平。

5、不当政治事件与会者在基线和第2周,第4周,第5周和第6周的数据分析会面之前被问及任何不当政治事件,并被督促在频发导致不当政治事件时与数据分析其他部门联系。13名病人(CD 5,CRHP 8)出现了轻度高血压的征状,通过摄取有限的气泡和大便(CD 2,CRHP 7)来补救,其之前还包括一例顽固高血压(CRHP)。其他征状是高血压发病(CD 2,CRHP 2),痉挛发病(CD 1,CRHP 2)和疲劳或不足能量降低(CD 0,CRHP 2)。一名病人(CRHP)漫长了随着血红素肌酐降低而所致流汗的短暂发病,尽管无法确定潜在的外科原因。尽管CGM确定的短时间低于3.9 mmol/l,并且CRHP烹饪与会者的低血压政治事件数量更多,但所有低血压政治事件原则上非典DF,并且没频发ADA定义的导致低血压发病。

总之,与CD烹饪相比较,有助于单糖限制6周有助于有所改善了血压依靠,并且与CD烹饪相比较,循环和肺内三甲酰水平减小,超出了戒烟本身的直接影响。这些发现详见明,在戒烟过程之前,有助于的单糖限制以及随后胺基酸和糖类的降低可以有助于有所改善糖尿病和2DF癌症病患的细胞内身体健康,至不算而政府是这样。在外观设计2DF癌症负责管理的烹饪策略时,这可能与此有关。

原文来源不明:

Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.

Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
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