CT泌尿外科的发展新进展

泌大肠系统泌大肠外科施压的格局正要发生变动。在过去的 30 年里，浮现了大量一新的创一新和技绝技拓展，这反映在泌大肠精研的公开发表趋势上 [1,2]。为了消除这个话题，临床研究医精研杂志 (JCM) 上的这一特刊专注收集高质量的科精研表彰，主要侧重于管理工作小消化道血块和病症癌症症状的技绝技拓展。

两项深入研究实地调查了心脏小血块的执行 [3,4]。第一项深入研究旨在确定影响对比增强超音波 (CEUS) 图像质量的超音波 (US) 之中的个体主因，以优化居然检测到的消化道局灶性血块的进一步成像核查。他们的深入研究常为果声称，CEUS 核查的局灶图像质量受到缩小的心脏、心脏与病灶与体表的东北方很小以及病灶厚度非常大的影响，而局灶性消化道病灶的外生生长造成非常好的常为果。明了这些主因将有助于非常好地并不只能症状并缩减对 CEUS 的病人诚意。在第二项深入研究之中，原作者深入研究了种系统无垫消化道大部分切除绝技 (PN) 对小的外生性消化道的主导作用 [4]。在 52 名不能接受外科 PN (LPN)、种系统无缝切开 LPN 和传统切开方法的症状之中，分别有 33 名和 19 名症状同步进行了手绝技。无垫组的热缺血时间段和手绝技时间段相比较缩短，声称它对于小的外生性消化道肺癌是可行的，较强出彩的美容功效，并且不影响精研功效。

几个像是的断定来自于关于病症癌症 (KSD) 的自愿性工作。首先，对主要用途输大肠管镜核查的钬较差 20W 和高 60W 摩西高输出功率碎石绝技和主要用途 KSD 的高输出功率大块 (URSL) 同步进行了比较 [5]。可用摩西高输出功率技绝技同步进行碎石的加速贞著非常快，并相比较缩减了症状第二次手绝技的手绝技时间段，使症状超过无常为石完全，原作者贞然之中等输出功率摩西技绝技高输出功率不会设置一个放射治疗复杂常为石的一新相对于，大多数症状无须二次手绝技。随着钕以太网高输出功率 (TFL) 的浮现，另一篇期刊的原作者比较了较强不尽相同高输出功率以太网厚度、高输出功率设置和以太网弯曲半径的 Ho:YAG 高输出功率和 TFL 之间高输出功率以太网脱落的后果 [6]。原作者对 30WHo:YAG 高输出功率和 50W 超级振荡器 TFL 的不尽相同长度和半径同步进行了台架测试，得出的常为论是 TFL 看来是一种非常安全的高输出功率，考虑到在偏移位置可用时以太网脱落的后果。

病症与代谢症候群 (MetS) 相关 [7]。在之中位随访时间段为 19 年的最小比较配置文件深入研究之一之中，包含 828 名常为石过渡到者 (SF) 和 2484 名比率和性倾向最简单的非 SF，病症过渡到者发生 MetS 的后果减小 [8] ]。由于常为石病受脱流水和温暖下雨的影响 [9]，在下一篇期刊之中，原作者深入研究了瓶装蒸馏流水和苏打流水 [10] 钙浓度的全球变动。在这项该协会共同开发深入研究之中，他们包含 316 个不尽相同的静流水系列产品和 224 个不尽相同的苏打流水系列产品。原作者得出的常为论是，由于瓶装饮用流水的钙浓度在世界性范围内关联极大，并且通过流水人体内钙不会影响常为石过渡到、股骨身体健康和 CVD 后果，泌大肠科外科医生和心脏科外科医生应就喝流水人体内量向症状获取个人建议。下一篇关于 KSD 施压的期刊在一项前瞻性仔细观察性深入研究之中深入研究了经皮消化道镜取石绝技 (PNL) 后急性消化道损伤 (AKI) 的心血管疾病 [11]。在包含的 509 名症状之中，47 名（9.23%）发生了绝技后 AKI。在绝技前血红蛋白较较差、血清痛风非常高、常为石体积和密度非常高、多次穿刺和手绝技时间段较长的情况下，不能接受ACE抑制剂放射治疗的老年症状AKI心血管疾病非常高，伴有心血管和糖大肠病。AKI 症状的住院时间段也有所减小，17% 的症状进展为慢性消化道病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是症状比率 (39.5 岁)、血清痛风 (4.05 mg/dL) 和常为石体积 (673.06 mm3)。该期刊强调，PNL 后 AKI 的强得出q允许20世纪识别、适当的咨询以及绝技后计划和管理工作，以避免进一步损害心脏。

经皮消化道造口绝技 (PCN) 的心脏将流水对晚期恶性症状很重要 [12]。原作者在可用 21 篇全文文章（包含 1674 名症状）的系统赞扬之中声称了这一点。输大肠管 ob 行 PCN

继发于泌大肠系统恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、常为直肠和心脏恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的常为构。PCN 后的不等求生存时间段为 5.6 个月底，根据肺癌症类型、分期和现在的放射治疗，不尽相同深入研究的不等求生存时间段为 2 至 8.5 个月底。他们的常为果声称，只能 PCN 的晚期恶性症状的患病率往往较差于 12 个月底，并且大大部分时间段都在医院度日。他们得出常为论，关于 PCN 的决定必须与求生存和日常生活质量相平衡，这必须与症状讨论。虽然体外内爆碎石绝技 (ESWL) 放射治疗主要用途 KSD，但在下一篇期刊之中，原作者可用体外内爆放射治疗 (ESWT) 放射治疗慢性胆/慢性盆腔疼痛症候群 (CP/CPPS) [13]。从这个角度看来看，一项对多达 215 名确诊为 CP/CPPS 的症状同步进行的伸缩配置文件深入研究，连续六周每周不能接受一次外阴 ESWT，设计方案为 3000 次振荡器，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个月底的深入研究声称，ESWT 是一种门诊、不易执行和泌大肠系统的手绝技，过重难治性 CP/CPPS 症状的疼痛并改善勃起功能和日常生活质量。

再一，再一两篇期刊着眼于认知科精研 (AI) 的主导作用，认知科精研在泌大肠外科层面迅速拓展 [14,15,16]。第一篇期刊在一篇大型综合文献综述之中深入研究了认知科精研对泌大肠系统癌症的主导作用和影响 [15]。它仅限于了认知科精研在肺癌、大肠路上皮肺癌、消化道肺癌、反流病、生殖泌大肠科、大肠路常为石、麻泌大肠科和其他泌大肠外科手绝技之中的广泛应用。此外，还详细介绍了它在消化道移植、皮肤癌和机器人手绝技之中的主导作用。关于 AI 的第二篇期刊着眼于只能入住病患理应病房 (ICU) 的症状的输大肠管镜核查后大肠脓毒症的机器精研习 (ML) 分析声称 [16]。在这项回顾性病例比对深入研究之中，他们创一新的 ML 静态以合理的精准度得出了大肠毒症的后果主因。原作者得出常为论，关注这些后果主因将使临床研究外科医生能够实施得出作法，以最小限度地缩减绝技后发病率。

从这个自愿性工作之中得出了几个像是的断定。虽然在抗衡小消化道血块和病症癌症层面的技绝技革一新想得到了消除，但也仅限于了主要用途病人和手绝技施压的非常一新工具箱。仍有许多基本情况只能非常多证据才能想得到解答，这些情况与这些症状的运输成本和日常生活质量有关 [17,18]。作为客座编辑，我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 团队的大力支持。再一，我衷心感谢所有原作者的可贵表彰。

吕建林 教授

编著的《可视泌大肠超音波技绝技》