子宫流水肿的丰恶性判别的准确举则有来说具有极高的针灸意义。US是评核子宫血块的主要MRI方式。MRI是促使评核超声波动子宫流水肿的首选MRI检查和新方法。常规MRI仅限于T1加权、t2加权、脂肪抑制和对比强化多肽，其真实性在71%到93%间。半定量数据分析动态对比强化MRI促使提高了病人性能，真实性达100%。
近年来，仅限于散播加权MRI之类的功能性MRI技术迅速发展散播峰度MRI于2005年首次提出，该技术对非达朗贝尔流水散播系数进行了二阶，并可获取有关组织起来异质性、细胞性和血管性的附加信息。但是，其在子宫丰性和恶性流水肿的病人价系数仍存在异议。
近日，发备注在Radiology杂志的一项研究评分了超高b系数散播峰度MRI在判别子宫丰、恶性流水肿里的病人能力，并阐释了与常规MRI结合的散播峰度变量在提高术前MRI评核的总体性能上都的附加价系数，为针灸准确地术前评核及预后预测获取了新的思路。
本项前瞻性队列研究评核了2016年11同年至2018年12同年此后有超声检查和波动附件血块的连续病征。每位病征均做了仅限于弥散加权MRI (b系数0-2000秒/mm2)多肽的3.0T MRI显影。近似系数备注型散播系数(ADC)并进行峰度拟合。采用logistic混合模型评核恶性和丰性流水肿间ADC、峰度派生ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差异。近似系数ADC、Dapp和Kapp判别丰恶性流水肿的受试者工作构造曲线下面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以组织起来病理数据分析为详见标准。
本研究共对58名女性的79个子宫流水肿进行了评核（为数±方差，48岁±14）。有62则有（78％）流水肿备注现为丰性解剖学备注现，而17则有（22％）流水肿显示为恶性解剖学备注现。在恶性流水肿的ADC和Dapp较低而Kapp极低：恶性流水肿的ADC里位数、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec（区域内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（区域内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（区域内0.69-1.30），丰性流水肿分别为1.13 µm2 / msec（区域内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（区域内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（区域内，0.44-1.43）（P系数分别为.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。
图 装形图，A-C为1%的体素数据分析，D-F为10%的体素数据分析，A和D为备注型散播系数(ADC)和两个散播峰度MRI派生变量，B,和E为峰度派生ADC (Dapp)， C和 F为备注型峰度系数(Kapp)。
备注 散播及峰度散播系数在判别子宫丰恶性流水肿里的病人价系数。
综上所述，散播峰度MRI在超声波动子宫流水肿的术前MRI评核里展现者重要作用。同时本研究还发现，与单纯的备注型散播系数相比，备注型峰度系数能更好地判别子宫丰恶性流水肿。本研究为针灸选择最佳的子宫流水肿检查和方式获取了技术支持。
原文注解：
Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700
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