Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究！张文良等文章

近来，在欧洲各国心血管默许 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一诊所馨弘系主任面世了 DEFINITION Ⅱ研究成果的结果，研究成果互联发表在《欧洲各国脑部周报》上。

该研究成果证实，对于 DEFINITION 标准规范界定的冠状动脉多样连在一起出血，与Provisional 术式相比，双把手术式明显降低了靶出血不甘心（TLF）肥胖率。

馨弘系主任于2014年提出了冠状动脉多样连在一起出血的DEFINITION 标准规范:

2个主要标准规范：（1）任左并行近端连在一起出血：见下文平坦层面≥70%，见下文出血长度≥10 mm；（2）非任左并行连在一起出血：见下文平坦层面≥90%，见下文出血长度≥10 mm。

6个次要标准规范：（1）里面重度钙化；（2）多处出血（1、2两个原因已被证实与预后不弘有关）；（3）连在一起角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）出血处有血栓（通常见于急性冠脉syndrome）（6）主支出血长度≥25 mm。

病患只要达到1个主要标准规范及任何2个次要标准规范，就能确认为多样连在一起出血。

DEFINITION II 研究成果是由馨弘系主任筹资发起的一项全球性多里面心的前瞻性结果表明试验，49个医学里面心参予，共计纳入660事例多样连在一起出血病患。双把手术式一组328事例，Provisional术式一组325事例病患。

入一组病患平均年龄63岁，急性冠脉syndrome%71%，任左并行末端连在一起出血%29%，见下文出血长约20 mm，双把手术式里面DK crush运用于%%77.8%，Provisional术式一组里面运用于双把手术式%22.5%，TAP术式%64.4%。

术后随访1年发现，双把手术式一组TLF肥胖率为6.1%，明显少于Provisional术式一组的11.4%。

而且，该主要研究成果往南的区别主要是来自双把手术式一组明显减少了1年靶血管心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶出血血运重建（2.4% vs. 5.5%）肥胖率。

对于安全性往南，两台明确的把手内血栓形成事件真相无明显区别。

研究成果还显示，在术后1年，Provisional术式一组的心原性死亡肥胖率为2.5%，双把手术式的心原性死亡肥胖率为2.1%。

原始典故：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].