权威！预防性慢性病可提高艾滋病患者的预期寿命

日和，斯坦福大学医学院Pilgrim研究成果所和Kaiser Permanente两个美国最权威的医疗保健政策研究成果该机构在JAMA Network Open发布了一项HIV特别的研究成果结果，与过往的预期不尽相同，这项研究成果基于39000个HIV狂犬病的流调原始数据，并和387785个非狂犬病进行对照，是一个大样本量的前瞻性研究成果。

促逆转录病毒制剂（ART）可以减低HIV狂犬病的在短期内生命周期，但是缺乏根据HIV境况比较生命周期和无合并症具体情况的当前原始数据。

2000-2016年有乙型肝炎接种和无乙型肝炎接种的孩童的总在短期内生命周期和无中风在短期内生命周期的比较

研究成果结果

在39 000事例乙型肝炎狂犬病和387 785名选取的未有接种孩童里，平均值年龄（SD）为41.4（10.8）岁，其里374 421（87.7％）名是异性恋。在359244名已知种族/多民族的人里，有90177（25.1％）取名非葡萄牙裔黑人，有87191（24.3％）取名葡萄牙裔。

从2000年到2003年，乙型肝炎狂犬病的21岁总在短期内生命周期为37.6岁，未有接种孩童的在短期内生命周期为59.7岁（关联为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV狂犬病在21岁时的总体在短期内生命周期增高到56.0岁，而未有接种孩童的平均值在短期内生命周期是65.1岁（关联为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年期间，CD4肝细胞个数为500 /μL或更好的HIV狂犬病的在短期内生命周期为57.4岁，而未有接种孩童的在短期内生命周期为64.2岁（关联为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）具体情况）。

从2000年到2003年，乙型肝炎狂犬病在21岁时的在短期内无合并症年月为11.3岁，未有狂犬病为26.6岁（关联为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症具体情况的这种关联随着间隔时间的推移持续存在，但对于CD4肝细胞个数500 /μL或更好的HIV狂犬病来说，这种关联降至9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在乙型肝炎狂犬病里，有2661事例死亡，患病率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。未有接种的孩童里有9147人死亡，患病率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV狂犬病11366人，未有狂犬病60707人，其里至少1/6有合并症，HIV狂犬病的合并症患病率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），未有狂犬病为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当实质上检查和时，与未有接种的孩童相比，HIV狂犬病里所有合并症的粗略地生育率更好。对于HIV狂犬病，病症的合并症生育率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

举例，接种乙型肝炎的孩童的在短期内生命周期外科手术后可颇高，不断接近非狂犬病，并且在CD4肝细胞个数>500/μL情况下遵从外科手术，可进一步减低在短期内生命周期和无病社会生活时数。但需要HIV狂犬病加强预防病症发生等合并症的发生，从而进一步减低生存时数。