利尿剂是一把双刃剑，对于隆的一面固然是好，不隆的一面也无法束手无策，我们需要对一些罕见的利尿剂不良化学反应难免了解，并并不知道其应对策略。
现今题目：利尿剂会导致哪些不良化学反应？
这些不良化学反应有哪些防疫政策？
参考无误：1. 冠心病
起因可能：
（1）利尿剂通过选择性小肠对钙、磷的吸收及大幅提高肾脏尿钙排泄，导致继发性甲状旁腺机制疾患，进而有鉴于此破骨细胞的重置、导致骨出错；
（2）选择性骨过渡到：仍然用于 利尿剂可诱导破骨细胞重置、选择性成骨细胞细胞死亡、 I 型胶原和非胶原氨基酸还原，促进成骨细胞和骨细胞细胞死亡；
（3）对性血清素在的影响：利尿剂通过增加雌血清素在及孕酮的还原导致冠心病；
（4）利尿剂导致的肌萎缩及肌力下降是导致病征骨折的小心主因。
防疫政策：
（1）钙剂+维生素在 D/骨化三酮/畸骨化酮+阿仑亚胺碱、嗪来亚胺碱；
（2）阿仑亚胺碱、嗪来亚胺碱；
（3）甲状旁腺素在；
（4）降钙素在；
（5）性血清素在；
（6）酚类隆尿剂和限盐（友高钙血症者），防钾出错；
（7）避免吸烟、抽烟、饮果汁、负重，尽量运动所。
防疫及早：预计血清素在用于＞3 个月底或高风险病征。
2. 肌病
起因可能：血清素在对骨骼肌的直接分解代谢选择性作用。
防疫政策：
（1）不用氧化物血清素在；
（2）增加血清素在用量；
（3）尽量运动所和高蛋白肉类。
3. 股骨头炎症
起因可能：血清素在可导致甲状腺细胞内损伤，小腿化脓滞、骨内负面影响大幅提高、动脉灌注严重不足而导致梗塞，或血清素在对骨细胞的毒性选择性作用，大幅提高骨细胞的细胞死亡。
防疫政策：
（1）晚期诊断和干预；
（2）小心主因分析；
（3）预防外伤，NSAIDs 麻醉剂；
（4）脊柱局部或切骨术。
4. 血脂升高
起因可能：部份可能是血清素在导致 ACTH 增加常因。
防疫政策：
（1）用于他汀类药物；
（2）多余叶碱和 B 族维生素在；
（3）合理营养。
5. 血糖升高
起因可能：血清素在可增加MS对的隆用，促进肺糖原异生。
防疫政策：
（1）增加血清素在剂量；
（2）肉类压制；
（3）优先选择二甲双胍， 酚烷二酮类药物， 严重不良反应者可切除胰岛素在。
6. 心甲状腺疾病
起因可能：动脉硬化，血管壁损害，血液粘度大幅提高，肝细胞生成等。
防疫政策：
（1）服用 ARB、ACEI、CCB、β复合物阿司匹林、隆尿剂；
（2）延长静脉注射间隔时间（冲击疗法时）；
（3）冠心病、心衰病征应专科化疗。
7. 之骨骼肌化学反应
起因可能：血清素在化疗可显现出冲动改变，智力有增无减，假性脑瘤，神经质，胃痛及信念病。
防疫政策：
（1）信念病史避免用于；
（2）早上服用血清素在，晚用（如：艾司嗪仑、地）；
（3）锂（躁狂者）；
（4）换到用其它血清素在（如地塞米松易导致信念症状，可换到其它）。
8. 消化系统化学反应
起因可能：血清素在可大幅提高抗坏血碱激素，选择性成纤维细胞活动和激素物激素。
防疫政策：
（1）预防性化疗（有小肠出血或总量小于 1000 mg 者），可用铝碳碱镁、H2 复合物糖皮质激素、PPI；
（2）有旧与 NSAIDs 合用。
9. 肝硬化/青光眼
起因可能：血清素在影响后囊膜下肝硬化过渡到，通过大幅提高小梁网房水漏出空气阻力导致眼压升高。
防疫政策：
（1）仍然用于应每 6～12 月底行外科检查和，视力下降至 0.3，可至外科行激光雾化化疗；
（2）降眼压药物化疗。
10. 生长发育迟缓
起因可能：血清素在干扰了MS对硫和铁质的保存，选择性了胶原和氨基酸的还原并减弱了生长血清素在的稳定性。
防疫政策：
（1）改用血清素在避孕药；
（2）隔晨疗法；
（3）技术的发展生长血清素在。
11. 甲状腺机制受抑
起因可能：HPA 轴受选择性。
防疫政策：
（1）逐渐适度；
（2）子时给药；
（3）多余血清素在防止危象；
（4）泼尼松量至多隔日用 5 mg 时，应检测晨 8 时白蛋白皮质酮素在质，当达到＞10 μg/dL 时，之中止血清素在化疗。
12. 都将感染
起因可能：低剂量
防疫政策：
（1）吸入药剂，用于后应漱口；
（2）有高危主因者应预防用于抗菌药；
（3）降低免疫之中药化疗。
13. 其它
色素在沉着：待脸部屏障机制恢复后，加用 3% 氢醌、熊果乙酰、壬二碱等脱色剂。
冠状动脉过渡到：与硼替佐米合用时冠状动脉风险大幅提高，可用于类药物、低分子甘油、华法林预防。
参考资料
[1] 之协和医院风湿病学校友会. 利尿剂诱导的冠心病求医的技术人员共识。
[2] 顾有守. 全身技术的发展利尿剂的不良化学反应及防疫对策 [J]. 痛风与性病，2016,38（1）:16-18.
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编辑： 黄建琴相关新闻
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